Durerea toracica se manifesta la nivelul pieptului. Disconfortul se poate simti ca o durere ascutita sau ca o durere sacaitoare, constanta. De asemenea, poate fi o durere care se manifesta in acelasi loc sau care afecteaza si alte zone (maxilarul, spatele sau bratele). Este esential ca durerea toracica sa fie investigata si sa se identifice cauza acesteia pentru ca, uneori, o asemenea durere poate fi simptomul unei afectiuni grave (poate fi vorba despre o afectiune a inimii sau a plamanilor).
In acest articol enumeram cele mai importante cauze ale unei dureri toracice si trecem in revista testele pe care medicul specialist le poate solicita pentru a putea pune un diagnostic corect.
Cauzele durerilor toracice
Durerea toracica poate avea numeroase cauze. Iata-le pe cele mai importante:
Cauze cardiovasculare ale durerii toracice
Cauzele cele mai ingrijoratoare ale durerii toracice sunt cele legate de inima, pentru ca o durere toracica poate fi semnul unui atac de cord. In astfel de cazuri este necesara asistenta medicala de urgenta, pentru ca pacientul sa aiba mai multe sanse de supravietuire.
Durerea toracica ar putea sa fie cauzata de afectiuni cardiovasculare precum:
- infarct miocardic: este o urgenta medicala care presupune blocarea unei artere de la nivelul inimii, cel mai adesea de un cheag de sange.
- angina pectorala: este un simptom al bolii coronariene. Durerea in cazul anginei nu este la fel de mare precum cea care se manifesta in cazul unui infarct.
- pericardita: este o inflamatia a pericardului, uneori cu acumulare de lichid.
- miocardita: este o inflamatie a muschiului inimii, numit miocard.
- Cardiomiopatie: este boala progresiva a miocardului sau a muschiului cardiac.
Cauzele pulmonare ale durerii toracice
Cele mai importante afectiuni pulmonare care pot duce la instalarea unor dureri toracice sunt:
- pneumonie: este o infectie in care saculetii pneumatici ai plamanilor devin inflamati.
- pleurezie (apa la plamani): inflamarea membranei care acopera plamanii.
- pneumotorax: este o afectiune care presupune patrunderea aerului in cavitatea pleurala, din cauza perforarii plamanului sau peretelui toracic.
- embolie pulmonara: presupune blocarea unei artere pulmonare cu un cheag de sange, plecat de la venele trombozate ale piciorului.
- spasm bronsic: reducerea calibrului bronhiilor din cauza contractiilor anormale ale muschilor.
- bronsita: este o inflamatie a cailor respiratorii care conecteaza traheea de plamani.
Cauzele gastrointestinale ale durerii toracice
- reflux gastroesofagian: este o afectiune cronica in care acidul gastric din stomac refuleaza in esofag.
- hernie hiatala: presupune trecerea unei portiuni gastrice din abdomen in cavitatea toracica (prin hiatus).
- ulcer gastric: sucul gastric afecteaza peretii stomacului sau intestinului.
- calculi biliari: reprezinta depuneri de material solid care se acumuleaza la nivelul vezicii biliare.
Factorii de risc ai durerii toracice
Sunt numerosi factori de risc, in functie de cauza care determina durerea toracica. Cei mai importanti factori de risc care pot predispune la dezvoltarea anumitor afectiuni (boala coronariana de exemplu) sunt:
- hipertensiune;
- hipercolesterolemie;
- fumat.
Simptomele durerii toracice
Durerea toracica este cel mai adesea asociata unei afectiuni cardiace. Exista si alte simptome care ar trebui mentionate intr-un eventual consult medical, pentru ca ele pot ajuta medicul specialist sa stabileasca diagnosticul:
- dificultate la inghitire;
- frisoane;
- tuse;
- dureri in spate;
- durere care se intensifica la respiratie, tuse, inghitire;
- dificultati de respiratie;
- greata;
- durere in timpul efortului fizic.
Diagnosticarea afectiunilor care determina durerea toracica
Durerea toracica poate fi semnalul unor afectiuni grave (cardiace, pulmonare, gastrointestinale). Daca medicul considera necesar, poate recomanda efectuarea unor teste precum:
- analize de sange;
- electrocardiograma: inregistreaza activitatea electrica a inimii;
- radiografie toracica: test imagistic care ajuta la examinarea inimii, plamanilor, vaselor de sange;
- ecocardiograma (ecografia cardiaca): tehnica noninvaziva folosita in diagnosticare;
- rezonanta magnetica nucleara (RMN): ajuta la identificarea unei eventuale deteriorari a inimii;
- test de stres: masoara inima in timpul efortului fizic;
- angiograma: identifica blocajele aparute in unele artere.
Cum se trateaza durerea toracica
Tratamentul recomandat de medicul specialist in caz de durere toracica depinde de intensitatea si frecventa acesteia. Dupa stabilirea diagnosticului de catre medicul specialist, acesta poate recomanda tratamentul necesar pacientului. Poate fi vorba despre:
- tratament medicamentos: medicamente care impiedica formarea cheagului de sange sau ajuta la deschiderea arterelor partial blocate. Daca exista o cauza gastrointestinala a durerii toracice, medicul poate recomanda medicamente antiacide. Daca durerile toracice sunt cauzate de stari anxioase sau depresive, medicul recomanda medicamente antidepresive.
- proceduri neinvazive: o astfel de procedura este cateterismul cardiac, care se face pentru a vedea daca pacientul sufera de afectiuni ale muschiului, valvelor sau arterelor de la nivelul inimii.
- interventii chirurgicale: bypass coronarian de exemplu.
Este posibil ca medicul sa recomande un plan combinat de tratament.
Important de retinut
Este nevoie de un consult medical de urgenta daca pacientul are urmatoarele simptome:
- dificultate in respiratie;
- tuse productiva (tuse cu sange);
- febra (peste 38 grade Celsius);
- frisoane;
- transpiratie;
- dureri musculare;
- cianoza.
